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2024/05/10

整骨院で健康保険を活用!保険の適用方法とポイント

注意:本コラムでは「整骨院」と「接骨院」の言葉を使用していますが、これらは同じ意味を持つ言葉として扱われます。どちらの言葉も同じ施術や治療を指すものとしてご理解ください。

注意:情報については一部変更されている場合もありますので、必ず該当する関係各所にご確認ください。

整骨院での治療は、健康保険を活用することができます。保険を適用するためには、いくつかの条件があります。特定の施術や用途には健康保険が適用されないこともあります。

整骨院で健康保険を利用する方法や注意点について解説します。

是非、参考にしてください。

 

保険適用の条件とは

 

整骨院や接骨院で健康保険扱いできるのは骨折・不全骨折・脱臼・捻挫、打撲、挫傷だけが健康保険の適用となります。
なお、骨折及び脱臼については、緊急の場合を除き、あらかじめ医師の同意を得ることが必要です。

 

何が保険適応外なのか?

美容目的の施術や、健康維持のためのマッサージ、日々の疲れからくるもの、慢性の痛みや年齢からくる痛みなどは保険の適用外です。そのような場合は、自己負担となります。保険適用外の施術を受ける場合は、事前に費用や条件を確認することが重要です。

 

鍼灸やマッサージの適用条件

鍼灸やマッサージなどの施術が保険適用となるには、医師の診断書が必要です。また、症状に応じて特定の条件があります。特定の症状や疾患に対して保険が適用される場合もあります。保険適用外の施術を受ける場合は、自己負担となることがありますので、事前に確認しておくことが重要です。

 

保険適用外の施術を虚偽で申告した場合の結果は?

保険適用外の施術を虚偽で申告すると、支給が停止される可能性があります。支給停止のリスクを避けるためにも、正確な情報を提供することが重要です。

 

症状と原因の正確な伝え方

症状や原因について、正確に整骨院に伝えることが重要です。施術の効果や治療計画を正確に立てるためにも、症状や原因を明確に伝えることが必要です。

 

領収書の重要性

支払いを行った際には、領収書の受け取りは任意です。

 

「整体院」と「整骨院」の違いに注意

整体院と整骨院では、施術内容や資格が異なるため、注意が必要です。整体院では慰安目的の施術が主ですが、整骨院では骨折や捻挫などの急性の症状に対する治療が主です。

 

まとめ

整骨院での施術には、保険適用ができる場合があります。条件や手続きなどの正確な情報を把握し、利用する際には注意深く対応しましょう。